ความไม่สมดุลของแบคทีเรียในลำไส้อาจมีบทบาทในโรคโครห์น

ความไม่สมดุลของแบคทีเรียในลำไส้อาจมีบทบาทในโรคโครห์น

การระบุการเริ่มมีอาการของโรคโครห์นอาจทำได้ดีที่สุดโดยดูจากแบคทีเรียในเยื่อบุเซลล์ของเนื้อเยื่อในลำไส้ นักวิจัยได้ทดสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อลำไส้จากผู้ที่ได้รับผลกระทบใหม่ 447 คน และคนที่ไม่ได้รับผลกระทบ 221 คน และพบว่ามีแบคทีเรีย Enterobacteriaceae , Pasteurellacaea , VeillonellaceaeและFusobacteriaceae มากขึ้น และ Erysipelotrichales , Bacteroidales  และClostridiales แบคทีเรียที่ น้อยลงมีความสัมพันธ์กับระดับการอักเสบ ตัวอย่างอุจจาระไม่ได้ให้การวินิจฉัยที่ชัดเจน และการให้ยาปฏิชีวนะแก่เด็กที่มีอาการ Crohn ทำให้อัตราส่วนของแบคทีเรียที่ไม่ดีต่อแบคทีเรียดีแย่ลง

ผลการวิจัยที่  

เผยแพร่เมื่อวันที่ 12 มีนาคมใน  Cell Host and Microbe  สามารถอธิบายได้ว่าทำไมการศึกษาก่อนหน้านี้จึงไม่พบความแตกต่างที่สม่ำเสมอระหว่างผู้ป่วยโรคโครห์นและคนที่มีสุขภาพดี: ตัวอย่างอุจจาระอาจไม่สามารถระบุได้ว่าแบคทีเรียชนิดใดกระตุ้นให้เกิดการอักเสบเมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับผนังลำไส้

เซลล์ตาข่ายไฟโบรบลาสติก ซึ่งสร้างและบำรุงรักษาเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น คอลลาเจนในต่อมน้ำเหลืองและม้าม ยังชี้นำการทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่อาศัยอยู่ในเนื้อเยื่อเหล่านี้ ใน วารสาร Science Translational Medicine วันที่ 13 สิงหาคม นัก วิจัยรายงาน  ว่าการฉีดเซลล์ไขว้กันเหมือนแหที่เพาะเลี้ยงดูเหมือนจะรักษาการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในหนูทดลองที่มีภาวะติดเชื้อ เซลล์ทำได้โดยการปิดกั้นการอักเสบและรักษาจำนวนเซลล์ภูมิคุ้มกันที่จำเป็นในม้าม

รอน แดเนียลส์ แพทย์ดูแลผู้ป่วยวิกฤตที่ Heart of England NHS Foundation Trust ซึ่งดูแลโรงพยาบาล 3 แห่งทั้งในและรอบๆ เมืองเบอร์มิงแฮม กล่าวว่า “ผมได้รับกำลังใจจากผลลัพธ์เหล่านี้ “แนวคิดในการใช้เซลล์เป็นแนวคิดที่ค่อนข้างแปลกใหม่” เขากล่าว โดยสังเกตว่าความพยายามครั้งก่อนๆ ในการต่อสู้กับภาวะติดเชื้อนั้นอาศัยสารประกอบ

ในการทดลอง นักวิจัยได้ฉีดสารพิษจากแบคทีเรียในหนูหรือเจาะทวิภาคของสัตว์ ทั้งสองทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียที่นำไปสู่ภาวะติดเชื้อ เนื่องจากภาวะติดเชื้อในมนุษย์พบได้บ่อยในคนสูงอายุ 10 เท่าเช่นเดียวกับในเด็ก นักวิจัยจึงกระตุ้นให้เกิดภาวะดังกล่าวในหนูที่มีอายุมากกว่า 16 ปี ซึ่งมีอายุระหว่าง 18 ถึง 24 เดือน หนูห้าในหกตัวได้รับเซลล์ไขว้กันเหมือนแห 4 ชั่วโมงหลังการติดเชื้อรอด ในขณะที่หนูควบคุมเพียง 1 ใน 10 ตัวที่ได้รับการฉีดน้ำเกลือทำได้ การรักษามีผลเช่นเดียวกันในหนูตัวน้อยเมื่อให้เวลาสี่ชั่วโมงหลังการติดเชื้อ

นักวิจัยยังได้ทดสอบการทดลองกับหนูทดลอง 16 ชั่วโมงหลังการเจาะลำไส้ 

ในขณะที่หนูควบคุมทั้งหมดเสียชีวิต สี่ในเก้าที่ได้รับเซลล์ไขว้กันเหมือนแหรอดชีวิต การทดสอบอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าหนูที่ได้รับเซลล์สามารถเก็บเซลล์ภูมิคุ้มกันไว้ในม้ามได้มากขึ้น

นักวิจัยพบว่าเซลล์ตาข่ายไฟโบรบลาสต์กระตุ้นการปลดปล่อยไนตริกออกไซด์โดยใช้เอนไซม์ที่เรียกว่าไนตริกออกไซด์ synthase-2 ในการทดลองแยกกัน เซลล์ไขว้กันเหมือนแหจากหนูที่ไม่มีเอ็นไซม์ไม่สามารถป้องกันหนูจากภาวะติดเชื้อได้ หนูที่ได้รับเซลล์ไขว้กันเหมือนแหแบบปกติไม่เพียงแต่จะมีอาการดีขึ้นเท่านั้น แต่ยังมีระดับของโปรตีนที่ทำให้เกิดการอักเสบที่เรียกว่า cytokines ต่ำกว่าอีกด้วย Biju Parekkadan นักชีววิศวกรรมจาก Harvard Medical School ในบอสตันกล่าว ที่จริงแล้วเซลล์ไขว้กันเหมือนแหดูเหมือนจะคลี่คลาย “พายุไซโตไคน์” ที่ปรากฏในเลือดในภาวะติดเชื้อรุนแรง ผู้เขียนกล่าว

Parekkadan กล่าวว่า “นี่เป็นการลดระดับไซโตไคน์ที่น่าทึ่งจริงๆ” นักวิจัยหวังว่าจะทดสอบเซลล์ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดใหญ่ บางทีอาจจะเป็นแกะหรือสุกร หรืออาจเป็นไปได้ในผู้ป่วยที่ป่วยหนักด้วยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจนแทบไม่มีการสูญเสีย

แดเนียลส์ซึ่งไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษานี้ กล่าวว่า “แนวคิดท้องฟ้าสีคราม” สำหรับการรักษาระดับเซลล์ จะใช้แนวคิดนี้เพื่อช่วยชีวิตผู้คนที่ป่วยด้วยภาวะติดเชื้อขั้นสูง ในขณะเดียวกัน เขากล่าว ควรจะทดสอบความเข้มข้นของเซลล์ไขว้กันเหมือนแหในไฟโบรบลาสต์ในผู้ที่รอดชีวิตหรือเสียชีวิตจากภาวะติดเชื้อเพื่อชี้แจงบทบาทตามธรรมชาติของเซลล์ในภาวะนี้

ขาเทียมใช้แกว่งแขนบอกขาเมื่อต้องก้าวอุปกรณ์สร้างการเชื่อมต่อทางประสาทที่ช่วยให้คนเป็นอัมพาตเดินได้ การเคลื่อนไหวตามธรรมชาติของการแกว่งแขนอาจทำให้ขาที่เป็นอัมพาตได้ อุปกรณ์ที่อธิบายไว้ ใน วารสารประสาทวิทยาเมื่อวันที่ 13 ส.ค. สร้างการเชื่อมต่อเทียมระหว่างแขนและขาที่สามารถเลี่ยงบริเวณที่กระดูกสันหลังได้รับความเสียหาย

ในการทดลอง ผู้เข้าร่วมชายที่มีสุขภาพดี 10 คนนอนตะแคงข้าง ขณะที่สายไฟรองรับน้ำหนักของขาและจัดให้อยู่ในแนวนอน ซึ่งเป็นการตั้งค่าแรงเสียดทานต่ำที่ช่วยให้นักวิทยาศาสตร์มองเห็นการเคลื่อนไหวที่ละเอียดอ่อน อวัยวะเทียมประกอบด้วยส่วนประกอบหลายอย่างที่ครอบคลุมร่างกาย: อิเล็กโทรดตรวจพบกิจกรรมในกล้ามเนื้อไหล่ขณะที่ผู้ชายเหวี่ยงแขน สัญญาณเหล่านี้ถูกแปลงโดยคอมพิวเตอร์เป็นตัวกระตุ้นที่ส่งไปยังกระดูกสันหลังและเส้นประสาทใกล้ข้อเท้าในที่สุด นักวิจัยขอให้ผู้ชายผ่อนคลายขา ปล่อยให้ขากลายเป็นหุ่นเชิดที่ควบคุมโดยการกระตุ้น